Analyse de la valeur prédictive de la dégénérescence wallérienne diagnostiquée par IRM, sur la récupération motrice après un AVC ischémique. : résultats préliminaires

Analyse de la valeur prédictive de la dégénérescence wallérienne diagnostiquée par IRM, sur la récupération motrice après un AVC ischémique. : résultats préliminaires

Objectifs : La dégénérescence wallérienne est définie comme un hyper signal T2 visible en IRM, au niveau du faisceau cortico-spinal, après un AVC. Certains auteurs considèrent que son diagnostic est prédictif d'une mauvaise récupération. L'objectif principal de cette étude est d'analy...

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Bibliographic Details
Main Author : Chenet Amandine (Auteur)
Corporate Author : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Other Authors : Rome Joanna (Directeur de thèse)
Format : Thesis
Language : français
Title statement : Analyse de la valeur prédictive de la dégénérescence wallérienne diagnostiquée par IRM, sur la récupération motrice après un AVC ischémique. : résultats préliminaires / Amandine Chenet; sous la direction de Joanna Rome
Published : [S.l.] : [s.n.] , 2006
Physical Description : 1 vol. (101 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine physique et réadaptation : Université de Nantes : 2006
Availability : Publication autorisée par le jury
Subjects :
Ischémie cérébrale > Thèses et écrits académiques
Système nerveux > Dégénérescence > Thèses et écrits académiques
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Description
Summary : Objectifs : La dégénérescence wallérienne est définie comme un hyper signal T2 visible en IRM, au niveau du faisceau cortico-spinal, après un AVC. Certains auteurs considèrent que son diagnostic est prédictif d'une mauvaise récupération. L'objectif principal de cette étude est d'analyser la corrélation entre la dégénérescence wallérienne et l'évolution du déficit moteur post AVC. Méthodologie : Il s'agit d'une étude prospective. Elle concerne des patients présentant un déficit moteur, persistant à 5 jours de l'AVC. Les patients sont inclus quelle que soit la gravité du déficit évalué par l'index moteur de Demeurisse. Ils sont suivis pendant 12 mois. Ils bénéficient d'une IRM à 3 mois à la recherche d'une dégénérescence wallérienne. Des Potentiels Evoqués Moteurs et une IRM fonctionnelle complètent le bilan. Résultats : Les résultats préliminaires concernant 10 patients. Une dégénérescence wallérienne est présente chez tous les patients, y compris ceux ayant un index moteur supérieur à 75/100 à 3 mois. L'analyse qualitative du signal ne permet pas, pour le moment, d'établir des critères prédictifs de l'évolution motrice. L'absence de PEM dans les jours suivant l'AVC, est un facteur péjoratif pour l'évolution du déficit moteur. L'IRM fonctionnelle permet de visualiser les phénomènes de réorganisation corticale impliqués dans la récupération motrice. L'ensemble des patients, même ceux ayant un index moteur proche de la normale, gardent un pattern d'activation pathologique lors du mouvement de la main parétique. Conclusion : Ces résultats encouragent à poursuivre l'étude, afin d'augmenter le nombre de patients suivis. Un effectif suffisant est nécessaire pour rechercher une corrélation entre les caractéristiques de la dégénérescence wallérienne et la récupération motrice.
Bibliography : Bibliogr. f. 68-73 [73 réf.]