NantilusL'endoscopie digestive haute couplée à la coloscopie : indications et pertinence
L'endoscopie oesogastroduodénale (EOGD) couplée à la coloscopie dans le même temps anesthésique est une pratique de plus en plus fréquente mais non évaluée, en terme d'indications et de pertinence. Trois cohortes de patients inclus successivement ont été comparées : 150 patients ayant une...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | L' endoscopie digestive haute couplée à la coloscopie : indications et pertinence / Estelle Cauchin; sous la direction de Jean-Paul Galmiche |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2006 |
| Description matérielle : | 1 vol. (71 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Gastro-entéro-hépatologie : Université de Nantes : 2006 |
| Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
L' endoscopie digestive haute couplée à la coloscopie |
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| 330 | |a L'endoscopie oesogastroduodénale (EOGD) couplée à la coloscopie dans le même temps anesthésique est une pratique de plus en plus fréquente mais non évaluée, en terme d'indications et de pertinence. Trois cohortes de patients inclus successivement ont été comparées : 150 patients ayant une EOGD seule sans anesthésie ; 152 patients ayant une coloscopie seule sous anesthésie ; 142 patients ayant une EOGD couplée à la coloscopie. Nous avons analysé les indications et vérifié leur caractère plus ou moins approprié selon les critères EPAGE. Nous avons ensuite déterminé le nombre de lésions pertinentes dans chacune des cohortes et recherché les facteurs prédictifs de découverte de lésions pertinentes en analyse uni et multivariée. Plus de 80% des indications de l'EOGD étaient appropriées selon EPAGE mais il existait significativement plus de lésions pertinentes dans la cohorte EOGD seule. La proportion de coloscopies appropriées atteignait respectivement, 54 et 57% des indications selon les critères EPAGE dans la cohorte coloscopie seule et la cohorte EOGD-coloscopie couplées. Le caractère approprié de EPAGE n'était pas prédictif de la découverte de lésions pertinentes, contrairement à l'âge (p=0,001) et au sexe masculin (p=0,011). Ces résultats confirment la validité des indications lorsque l'EOGD est couplée à la coloscopie. L'absence de valeur prédictive des critères EPAGE incite à prendre en compte d'autres critères comme l'âge et le sexe afin d'optimiser le rendement diagnostique de l'endoscopie. | ||
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