TY - THES A1 - Louis Stéphanie A2 - Soulillou Jean-Paul A2 - Brouard Sophie AB - L'objectif du traitement d'un malade greffé est l'induction d'une tolérance spécifique du donneur ou tout au moins l'amélioration de la survie à long terme des greffons. Deux protocoles cliniques ont ainsi été mis en place. 1) Les stéroïdes engendrant de multiples effets secondaires, un protocole randomisé de traitement sans corticoïdes a été analysé chez des patients recevant une immunosuppression initiale par du sérum anti lymphocytaire avec ou sans stéroïdes. Un suivi clinique et biologique (phénotype et transcriptome des cellules sanguines) a été réalisé. 2) La tolérance opérationnelle, définie comme l'acceptation à long terme d'un greffon à fonction stable sans immunosuppression, est rare en transplantation rénale. L'étude de ces patients tolérants a permis d'identifier, dans leur sang, un profil phénotypique particulier différent de celui du rejet chronique. Une telle " signature " dans le sang pourrait aider au diagnostic et à l'ajustement thérapeutique des patients greffés. AB - The aim of the treatment in transplantation is the induction of a tolerance specific to the donor or, at least, the improvement of long-term graft survival. Thus two clinical protocols were developed. 1) Because corticosteroids induce many side-effects, a randomized protocol without steroids was analyzed in kidney recipients receiving an initial immunosuppression with anti-lymphocyte antibodies associated or not with corticosteroids. A follow-up of clinical and biological data (phenotypical and transcriptional pattern of blood cells) was achieved. 2) Operational tolerance, which is defined as the long-term graft acceptance with a stable function and without immunosuppression, is rare in kidney transplantation. The study of these patients allowed to identify, in their blood, a particular phenotypical profile different from that of the chronic rejection. Such a fingerprint in the blood of kidney recipients may help for the diagnostic and to adjust the treatment in transplanted patients. AU - Louis Stéphanie CY - [S.l.] DA - 2005 ST - Etudes d'un protocole clinique de minimisation des corticostéroïdes et de la tolérance opérationnelle chez des patients transplantés rénaux KW - Immunologie de transplantation Thèses et écrits académiques KW - Rein Transplantation Thèses et écrits académiques KW - Corticoïdes Thèses et écrits académiques LA - français PB - [s.n.] SP - 1 vol. (278 f.) ST - Etudes d'un protocole clinique de minimisation des corticostéroïdes et de la tolérance opérationnelle chez des patients transplantés rénaux TI - Etudes d'un protocole clinique de minimisation des corticostéroïdes et de la tolérance opérationnelle chez des patients transplantés rénaux Y2 - 2024/03/28 ER -