NantilusEtude rétrospective monocentrique de 101 patients traités au CRLCC Nantes Atlantique pour un cancer non résécable de l'oropharynx ou de la cavité buccale par chimioradiothérapie selon le schéma ARCORO : résultats et étude de la toxicité tardive.
La chimioradiothérapie concomitante des carcinomes localement avancés non résécables de l'oropharynx est un standard. Nous rapportons ici une étude rétrospective de 101 patients traités au CRLCC Nantes Atlantique pour un carcinome épidermoïde non résécable de l'oropharynx et de la cavité b...
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| Format : | Thesis |
| Language : | français |
| Title statement : | Etude rétrospective monocentrique de 101 patients traités au CRLCC Nantes Atlantique pour un cancer non résécable de l'oropharynx ou de la cavité buccale par chimioradiothérapie selon le schéma ARCORO : résultats et étude de la toxicité tardive. / François Thillays; sous la direction de Etienne Bardet |
| Published : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2005 |
| Physical Description : | 1 vol. (83 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Oncologie option radiothérapie : Université de Nantes : 2005 |
| Availability : | Publication autorisée par le jury |
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Etude rétrospective monocentrique de 101 patients traités au CRLCC Nantes Atlantique pour un cancer non résécable de l'oropharynx ou de la cavité buccale par chimioradiothérapie selon le schéma ARCORO |
| Summary : | La chimioradiothérapie concomitante des carcinomes localement avancés non résécables de l'oropharynx est un standard. Nous rapportons ici une étude rétrospective de 101 patients traités au CRLCC Nantes Atlantique pour un carcinome épidermoïde non résécable de l'oropharynx et de la cavité buccale par une radiothérapie normofractionnée à pleine dose aux photons du Cobalt avec une chimiothérapie concomitante associant carboplatine et 5-fluorouracile. Une étude clinique de la toxicité tardive a été conduite sur les 21 patients long survivants par les échelles SOMA LENT, NCI-CTC AE v3.0 et le module tête et cou du questionnaire de qualité de vie de l'EORTC H&N QLQ 35. L'âge médian est de 55,2 ans. Les tumeurs de l'oropharynx représentent 95% des cas et celles de la cavité buccale 5% des cas. La médiane de survie est de 22 mois. Après un suivi médian de 61 mois, la survie globale est de 39% à 3 ans, la survie sans maladie de 50% à 3 ans et le contrôle locorégional de 68% à 3 ans. L'analyse univariée montre l'intérêt pronostique du stade, du statut ganglionnaire et du taux d'hémoglobine. L'intérêt pronostique de l'état général est retrouvé tant en analyse univariée que multivariée. La toxicité aiguë, liée aux mucites de haut grade a nécessité une réalimentation par sonde gastrique pour 46,5% des patients. Cette toxicité est limitante et nécessite une surveillance étroite de l'alimentation du patient et doit limiter l'indication de la chimioradiothérapie aux patients en bon état général. La toxicité tardive touche tous les patients dont 71% présentent une toxicité de haut grade sur au moins un symptôme. Cette toxicité tardive est prédominante au niveau salivaire et dentaire, et reste donc compatible avec une qualité de vie acceptable. |
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| Bibliography : | Bibliogr. f. 79-82 [49 réf.] |