Enquête auprès des médecins généralistes de Loire-Atlantique et de Vendée sur leur pratique dans le dépistage et le diagnostic du diabète gestationnel
Nous avons réalisé un état des lieux de l'utilisation de la ventilation non invasive pour insuffisance respiratoire aigue aux urgences de Nantes par le biais d'une étude prospective observationnelle sur 6 mois (49 cas). On constate une mortalité importante (28,6%). La ventilation non invas...
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Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français |
Titre complet : | Enquête auprès des médecins généralistes de Loire-Atlantique et de Vendée sur leur pratique dans le dépistage et le diagnostic du diabète gestationnel / Stéphanie Maillet-Fiolleau; sous la direction de Rémy Senand |
Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2005 |
Description matérielle : | 1 vol. (47-[7]. f.) |
Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Université de Nantes : 2005 |
Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
Sujets : | |
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Enquête auprès des médecins généralistes de Loire-Atlantique et de Vendée sur leur pratique dans le dépistage et le diagnostic du diabète gestationnel |
Résumé : | Nous avons réalisé un état des lieux de l'utilisation de la ventilation non invasive pour insuffisance respiratoire aigue aux urgences de Nantes par le biais d'une étude prospective observationnelle sur 6 mois (49 cas). On constate une mortalité importante (28,6%). La ventilation non invasive semble utilisable aux urgences en cas d'exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive et d'insuffisance respiratoire hypercapnique. La prise en charge de l'œdème aigu du poumon avec une ventilation à deux niveaux de pression est plus discutable, la ventilation à pression positive continue semblant préférable. Les autres causes d'insuffisance respiratoire aigue ne devraient pas être ventilées aux urgences, sauf cas particulier. Il existe une population non négligeable en limitation de soins actifs nécessitant une prise en charge spécifique. On observe enfin un recours insuffisant au réanimateur. En conclusion, la ventilation non invasive semble utilisable aux urgences de Nantes pour certains cas d'insuffisance respiratoire aigue, moyennant une sélection des patients et une surveillance adaptée. |
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Bibliographie : | Bibliogr. f. 42-46 [38 réf.] |