NantilusFacteurs prédictifs de transfusion de concentrés érythrocytaires homologués en chirurgie cardiaque programmée sous circulation extracorporelle
Nous avons réalisé cette étude afin de déterminer les facteurs prédictifs péri-opératoire de transfusion sanguine homologue en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. Cette étude rétrospective concernait 450 patients consécutifs opérés entre le 1er décembre 1999 et le 31 décembre 2003....
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Facteurs prédictifs de transfusion de concentrés érythrocytaires homologués en chirurgie cardiaque programmée sous circulation extracorporelle / Bertrand Miguet; sous la dir. de Bertrand Nougarède |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2004 |
| Description matérielle : | 63 f. |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Anesthésie -réanimation chirurgicale : Université de Nantes : 2004 |
| Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
| Sujets : | |
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Facteurs prédictifs de transfusion de concentrés érythrocytaires homologués en chirurgie cardiaque programmée sous circulation extracorporelle |
| Résumé : | Nous avons réalisé cette étude afin de déterminer les facteurs prédictifs péri-opératoire de transfusion sanguine homologue en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. Cette étude rétrospective concernait 450 patients consécutifs opérés entre le 1er décembre 1999 et le 31 décembre 2003. Les variables péri-opératoire ont été recueillies de façon prospective et colligées dans une base de donnée personnelle. Des analyses univariée et multivariée ont été effectuées et nous ont permis d'isoler cinq facteurs prédictifs de transfusion en concentrées érythrocytaires homologues. Les variables suivantes étaient prédictives de transfusion : l'âge (p<0.0001), l'hémoglobine préopératoire (p<0.0001), l'altération préopératoire du ventricule gauche (p=0.008), l'utilisation de catécholamines en postopératoire (p<0.0001) et le volume du saignement à la 6ème heure (p<0.0001). Cette étude nous a également révélé qu'un nombre non négligeable de patients arrivent anémiques au bloc opératoire. La correction préopératoire de ces anémies par l'anesthésie réanimation, passant par un diagnostic étiologique et un traitement adapté, pourrait permettre de diminuer l'incidence de la transfusion sanguine en chirurgie cardiaque. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 46-61 [116 réf.] |