NantilusAnalgésie post-opératoire après chirurgie des doigts chez l'enfant : analgésie systémique versus anesthésie digitale sous-cutanée
La douleur chez l'enfant a été un phénomène longtemps négligé. Pourtant elle est fréquente notamment en chirurgie ambulatoire, où elle peut être responsable d'hospitalisations non programmées et source d'inconfort pour le patient au retour à domicile. Les blocs tronculaires sont parti...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Analgésie post-opératoire après chirurgie des doigts chez l'enfant : analgésie systémique versus anesthésie digitale sous-cutanée / Nolwenn Josse; sous la dir. de Ariane de Windt-Daudet |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2004 |
| Description matérielle : | 65 f. |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Anesthésie-réanimation chirurgicale : Université de Nantes : 2004 |
| Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Analgésie post-opératoire après chirurgie des doigts chez l'enfant |
| Résumé : | La douleur chez l'enfant a été un phénomène longtemps négligé. Pourtant elle est fréquente notamment en chirurgie ambulatoire, où elle peut être responsable d'hospitalisations non programmées et source d'inconfort pour le patient au retour à domicile. Les blocs tronculaires sont particulièrement efficaces dans la prise en charge de la douleur et dans la qualité de la réhabilitation post-opératoire en chirurgie des doigts chez l'enfant. L'anesthésie digitale sous-cutanée est une technique simple, non invasive, utilisant une faible quantité d'anesthésique local injecté à distance des pédicules vasculo-nerveux vers lesquels il diffuse. Sur une population d'enfants de un an à quinze ans et trois mois devant subir une chirurgie des doigts, cette étude prospective, randomisée, en double aveugle, évaluait le bénéfice apporté par l'anesthésie digitale sous-cutanée par rapport à l'analgésie systémique par dérivés morphiniques, sur la douleur postopératoire et les délais d'aptitude à la rue. La proportion d'enfants douloureux (défini par un score de CHEOPS = 7 ou une EVA = 4), dans une analyse intermédiaire sur 15 patients, était semblable en postopératoire dans les deux groupes. Les délais de reprise de boissons, de réalimentation et d'aptitude à la rue étaient également identiques. L'augmentation de l'effectif étudié devrait permettre de déterminer la place exacte de ce type d'anesthésie par rapport à l'analgésie systémique et aux blocs tronculaires dans la prise en charge de la douleur postopératoire et de préciser ses indications exactes en chirurgie des doigts. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 53-59 [62 réf.] |