NantilusSyndrome de l'ulcère solitaire du rectum : résultats fonctionnels et qualité de vie à partir d'une étude multicentrique de 41 malades
Introduction : Le syndrome de l'ulcère solitaire du rectum est une affection bénigne de la paroi du rectum associée à un trouble de la statique rectale et à un trouble du comportement à la défécation. Il n'existe pas de consensus concernant la prise en charge thérapeutique, partagée entre...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Syndrome de l'ulcère solitaire du rectum : résultats fonctionnels et qualité de vie à partir d'une étude multicentrique de 41 malades / Guillaume Meurette; sous la dir. de Paul-Antoine Lehur |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2003 |
| Description matérielle : | 84 f. |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Université de Nantes : 2003 |
| Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Syndrome de l'ulcère solitaire du rectum |
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| 330 | |a Introduction : Le syndrome de l'ulcère solitaire du rectum est une affection bénigne de la paroi du rectum associée à un trouble de la statique rectale et à un trouble du comportement à la défécation. Il n'existe pas de consensus concernant la prise en charge thérapeutique, partagée entre les traitements laxatifs, la rééducation et la chirurgie. L'objectif de cette étude était d'évaluer le résultat fonctionnel et la qualité de vie des patients pris en charge pour ce problème. Patients et méthodes : L'étude, bicentrique (Nantes et Rennes), a répertorié les patients adressés pour un SUSR sans prolapsus extériorisé du rectum. Un questionnaire comportant un score de qualité de vie (GIQLI), de constipation et d'incontinence a été adressé aux patients par courrier. Résultats : 41 patients ont été inclus entre 1991 et 2002. La population était homogène et présentait des performances sphinctériennes satisfaisantes. La dyschésie dominait le tableau clinique (95) avec les rectorragies. Vingt-deux patients ont suivi un traitement par laxatifs (exclusif dans 7 cas), 16 patients ont suivi une rééducation, 24 patients ont été opérés (19 rectopexies, 5 voies périnéales), 7 patients ont été opérés plusieurs fois. Deux patients sont porteurs d'une stomie à l'issue de l'étude. Le GIQLI à 43 mois de suivi est de 89/144. Le score de constipation KESS est de 19/38. Le score d'incontinence de Jorge et Wexner est de 5,3/20. Le GIQLI est significativement inférieur à celui d'une population témoin. Le type de traitement n'influence pas la qualité de vie. Il existe une corrélation linéaire entre résultat fonctionnel et qualité de vie. Le délai diagnostique, le traitement médical, la contraction paradoxale du muscle puborectal, le périnée descendant et la procidence atteignant le canal anal sont des paramètres influençant la qualité de vie. Conclusion : Le traitement du SUSR n'offre pas au patient un résultat satisfaisant en terme de qualité de vie. La constipation et l'incontinence sont des paramètres déterminant la qualité de vie. L'existence d'un trouble de la statique rectale et d'un anisme, conditionnent les résultats de la prise en charge, de même que le retard diagnostique. | ||
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