NantilusIntérêts et limites de la mise en place du Questionnaire G8 au sein d'une unité d'oncologie
Détecter un patient âgé de plus de 70 ans atteint d'un cancer et potentiellement à risque de fragilité avant la mise en route d'un traitement spécifique est possible grâce à la réalisation du questionnaire G8 validé par l'INCa. Si ce test est positif, il doit impliquer une évaluation...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Intérêts et limites de la mise en place du Questionnaire G8 au sein d'une unité d'oncologie / Jérôme Larbere; sous la direction de Gilles Berrut |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2013 |
| Note de thèse : | Mémoire D.U. : Oncogériatrie : 2013 : Université de Nantes |
| Sujets : |
| Résumé : | Détecter un patient âgé de plus de 70 ans atteint d'un cancer et potentiellement à risque de fragilité avant la mise en route d'un traitement spécifique est possible grâce à la réalisation du questionnaire G8 validé par l'INCa. Si ce test est positif, il doit impliquer une évaluation gériatrique approfondie afin de discuter des modalités de mise en route du projet de soins. La mise en place de cet outil au sein d'un service d'oncologie ne travaillant pas jusqu'à présent avec la filière gériatrique trouve un intérêt à son utilisation car il valorise des actions déjà en place. Il prend peu de temps et peut être réalisé par une infirmière ou un médecin. Avec son développement, il est important de présenter la filière gériatrique et les modalités d'accès à un spécialiste ressource. Concernant l'outil lui-même, sur les huit items il parait intéressant d'en revoir certains comme l'item neuropsychologique qui est difficile à évaluer par une simple interrogation. Le seuil du nombre de médicaments fixé à trois devrait être augmenté car la population évaluée les reçoit dans la majeure partie des cas. Le calcul de l'IMC est à prendre en compte car il reste un bon marqueur de dénutrition en gériatrie. Une grande partie des patients testés se retrouve avec un score positif mais dans sa limite supérieure de l'anormalité et l'accès rapide à une consultation gériatrique peut devenir difficile. Il serait intéressant de réaliser une pré-évaluation gériatrique complémentaire par une infirmière sensibilisée à la gériatrie avant une évaluation gériatrique approfondie très chronophage. Pour cela, il pourrait être introduit d' autres items plus pertinents et facilement évaluables par un soignant comme le statut social, les chutes récentes, certaines variables de l'échelle IADL ainsi que le nombre d'hospitalisations récentes. L' outil Oncodage reste intéressant mais nécessite une adaptation afin de garantir son succès dans le temps pour que les oncologues l' adoptent de manière systématique dans leur pratique quotidienne. |
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