NantilusPolyneuropathie périphérique induite par la chimiothérapie chez le sujet âgé : incidence, facteurs de risque et conséquences
La Polyneuropathie Chimioinduite (PNCI) est un effet secondaire des traitements par taxane et platine pouvant entraîner une atteinte fonctionnelle. En général, les sujets âgés n'ont pas plus de PNCI que les sujets jeunes. L'incidence serait toutefois plus élevée chez les sujets âgés de plu...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Polyneuropathie périphérique induite par la chimiothérapie chez le sujet âgé : incidence, facteurs de risque et conséquences / Sylvie Loisy-Georgelin; sous la direction de Gilles Berrut |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2013 |
| Note de thèse : | Mémoire D.U. : Oncogériatrie : 2013 : Université de Nantes |
| Sujets : |
| Résumé : | La Polyneuropathie Chimioinduite (PNCI) est un effet secondaire des traitements par taxane et platine pouvant entraîner une atteinte fonctionnelle. En général, les sujets âgés n'ont pas plus de PNCI que les sujets jeunes. L'incidence serait toutefois plus élevée chez les sujets âgés de plus de 80 ans dans une étude mais reste à confirmer. Les risques d'avoir une PNCI sont majorés en cas de polyneuropathie préexistante, de doses cumulées et enfin lors de l'utilisation de deux produits neurotoxiques concomitants. Un outil permettant la surveillance simultanée du grade de la neuropathie et de la perte fonctionnelle pour un dépistage précoce ne semble pas connu et utilisé en France. Lorsque la PNCI est de grade intermédiaire la conduite thérapeutique est très variée (poursuite de la même dose du traitement, report de traitement, diminution de dose ou arrêt). Une PNCI non prise en compte peut évoluer vers une perte fonctionnelle irréversible et grave pouvant entraîner des chutes. L'administration de taxane majore le risque de chute. Lors du bilan oncogériatrique il est important en préthérapeutique de diagnostiquer par le recueil de comorbidité, l'examen clinique, les tests les troubles de l'équilibre et de la marche, la présence de polyneuropathie pré existante. Des études prospectives sur les neurotoxicités des traitements sont peu nombreuses chez le sujet âgé et aideraient à mieux connaître les facteurs de risques et leurs conséquences. |
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