Description et gestion d’une épidémie d’entérocoques résistants aux glycopeptides au Centre hospitalier de Saint-Brieuc de décembre 2021 à avril 2022

L’augmentation de la résistance bactérienne est devenue un phénomène particulièrement préoccupant qui concerne la plupart des régions du monde. En France, pour faire face à cette menace croissante, le Haut Conseil de la Santé Publique émet en 2013 des recommandations relatives à la maitrise de la di...

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Auteurs principaux : Le Roy Ivanne (Auteur), Marie Véronique (Encadrant académique)
Collectivités auteurs : Nantes Université (Organisme de soutenance), Nantes Université Service de formation continue (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Description et gestion d’une épidémie d’entérocoques résistants aux glycopeptides au Centre hospitalier de Saint-Brieuc de décembre 2021 à avril 2022 / Ivanne Le Roy; [sous la direction de Véronique Marie]
Publié : 2022
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Mémoire de DU : Hygiène et épidémiologie infectieuse : Nantes : 2022
Conditions d'accès : Accès réservé aux étudiants, personnels de l'Université de Nantes et lecteurs inscrits, après authentification.
Sujets :
Description
Résumé : L’augmentation de la résistance bactérienne est devenue un phénomène particulièrement préoccupant qui concerne la plupart des régions du monde. En France, pour faire face à cette menace croissante, le Haut Conseil de la Santé Publique émet en 2013 des recommandations relatives à la maitrise de la diffusion des bactéries hautement résistantes émergentes (BHRe). Fin 2021, alors que déferlait la 5ème vague Covid, le Centre Hospitalier de Saint-Brieuc a été touché par une épidémie sans précédent d’entérocoques résistants à la vancomycine. En raison du potentiel de diffusion rapide de ce micro-organisme et du risque de transmission du gène de résistance au staphylocoque doré à la méticilline, d’importantes mesures de contrôle ont été mises en place. L’objectif de ce travail est de documenter l’épidémie et d’évaluer la démarche mise en oeuvre entre le 9 décembre 2021 et le 23 avril 2022, ce qui est d’autant plus important que de nombreux patients porteurs et contacts à risque seront probablement réadmis dans les mois et les années à venir. Si le contexte local de fortes tensions sur les capacités d’hospitalisation a pu justifier la mise en oeuvre de mesures complémentaires aux recommandations nationales, ont-elles été à la hauteur de nos espérances ?
The increase in bacterial resistance has become a particularly worrying phenomenon affecting most parts of the world. In France, to deal with this growing threat, the “Haut Conseil de La Santé Publique” issued recommendations in 2013 relating to the control of the spread of emerging highly resistant bacteria (eXDR). At the end of 2021, as the 5th Covid wave was sweeping, the Saint-Brieuc Hospital Center was affected by an unprecedented outbreak of vancomycin-resistant enterococcus faecium. Due to the potential for rapid spread of this microorganism and the risk of horizontal transfer of the Vancomycin Resistance Gene to Staphylococcus aureus, extensive control measures have been adopted. The objective of this work is to document the outbreak and to evaluate the approach implemented between December 9, 2021 and April 23, 2022, which is all the more important as many carrier patients and at-risk contacts will be probably readmitted in the coming months and years. If the local context of strong tensions on hospitalization capacities may have justified the implementation of additional measures to the national recommendations, have they lived up to our expectations ?
Notes : Mention du directeur de mémoire prise à la page des remerciements
Description d'après la consultation, 2022-12-19
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Bibliographie : Bibliogr. 26 réf.