NantilusL'acupuncture associé à la délivrance dirigée dans la prévention des complications de la délivrance : étude avant-après menée au CHRU de Brest
Objectifs: Aujourd'hui en France, le taux d'Hémorragie du PostPartum (HPP) reste stable malgré une pratique générale de la délivrance dirigée (APO) suivant les recommandations de l'HAS de 2017. Les conséquences de l'HPP peuvent être graves et multiples. L'objectif principal...
Enregistré dans:
| Auteurs principaux : | , |
|---|---|
| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | L' acupuncture associé à la délivrance dirigée dans la prévention des complications de la délivrance : étude avant-après menée au CHRU de Brest / Claire Lemaire; sous la direction de Laurence Courtet |
| Publié : |
2020 |
| Description matérielle : | 1 vol. (37 f.) |
| Note de thèse : | Mémoire de DIU : Acupuncture obstétricale : Nantes : 2020 |
| Sujets : |
| Résumé : | Objectifs: Aujourd'hui en France, le taux d'Hémorragie du PostPartum (HPP) reste stable malgré une pratique générale de la délivrance dirigée (APO) suivant les recommandations de l'HAS de 2017. Les conséquences de l'HPP peuvent être graves et multiples. L'objectif principal de notre étude est de voir l'impact de l'association « Acupuncture et délivrance dirigée» sur le taux d'HPP, le taux de Délivrance Artificielle et de Révision Utérine. Dans un second temps nous avons recherché le rôle de l'acupuncture sur l'ajout d'oxytocine en PostPartum. Immédiat, le temps de la délivrance et la quantité des saignements. Méthode: Nous avons mené une étude Avant-Après au CHRU Morvan de Brest, maternité de niveau III. Une étude prospective a été réalisée du l " novembre 2019 au 31 décembre 2019 et a permis d'inclure 66 patientes ayant bénéficiées de l'acupuncture, regroupées dans le groupe «Avec». Dans un second temps une recherche rétrospective a été effectuée sur une période équivalente de deux mois du l " septembre 2019 au 31 octobre 2019. Les patientes du groupe « Avec » ont été appariées à des témoins sur des variables confondantes : âge, parité, travail spontané, déclenchement, accouchement par voie basse spontanée, extractions instrumentales. Ces variables utilisées ont été choisi sur la base des facteurs de risque de survenue des HPP. Nous avons ressorti 66 dossiers regroupés dans le groupe« Sans». Résultats et analyse: Une diminution du taux d'HPP dans le groupe« Avec» a été observée. Le recours à la DA/RU et surtout la RU (p=0.09) étaient moins fréquents lorsque l'acupuncture avait pu être réalisé. Les pertes sanguines étaient plus faibles dans le groupe « Avec » 120ml contre 136ml dans le groupe «Sans» (p=0.15). L'ajout de l'oxytocine dans le Postpartum immédiat est plus faible dans le groupe« Avec». Ces résultats sont intéressants, cependant nos effectifs sont faibles et nous n'avons pas mis en évidence de différence significative entre les deux groupes. Nous avons également comparé une partie de nos données avec ceux de l'Enquête Nationale de Périnatalité menée en 2016 auprès de 13 894 femmes Les résultats obtenus sont similaires et rassurants quant à la représentativité de notre population. Conclusion : L'acupuncture semble être un outil supplémentaire très intéressant pour faire face aux complications de la délivrance. Il est facile d'accès et d'utilisation, de faible coût et polyvalent. Il trouve toute sa place dans une maternité de niveau III. |
|---|---|
| Bibliographie : | Bibliogr. f. 32-34, 26 réf. |