NantilusPratiques sédatives en situation palliative dans le service de médecine de l'Hôpital intercommunal du Pays de Retz (Pornic) : une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) et un programme d'amélioration
En situation palliative terminale, si des symptômes deviennent intolérables et réfractaires à tous les moyens disponibles ou acceptables pour le patient, une sédation peut lui être proposée pour soulager ses souffrances. Les pratiques sédatives en fin de vie sont encadrées par des recommandations na...
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| Format : | Thesis |
| Language : | français |
| Title statement : | Pratiques sédatives en situation palliative dans le service de médecine de l'Hôpital intercommunal du Pays de Retz (Pornic) : une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) et un programme d'amélioration / Martin Dary-Allain, Sandrine Sodoyer; sous la direction de Adrien Evin |
| Published : |
2021 |
| Physical Description : | 1 vol. (62-6 f.) |
| Note de thèse : | Mémoire de DIU : Soins palliatifs et d'accompagnement : Nantes : 2021 |
| Subjects : |
| Summary : | En situation palliative terminale, si des symptômes deviennent intolérables et réfractaires à tous les moyens disponibles ou acceptables pour le patient, une sédation peut lui être proposée pour soulager ses souffrances. Les pratiques sédatives en fin de vie sont encadrées par des recommandations nationales, et pour les cas de Sédation Profonde et Continue Maintenue Jusqu'au Décès (SPCMJD) par la loi du 02 Février 2016. Nous avons conduit une EPP dans notre service de médecine pour évaluer l'application de ces recommandations, au moyen d'un audit clinique comportant 17 critères ciblés sur la pertinence et la qualité des décisions, la qualité des prescriptions et de l'administration médicamenteuse et la qualité de la surveillance pendant la période de sédation. Le premier tour d'évaluation sur 20 dossiers de l'année 2019 a révélé principalement des défauts de traçabilité concernant les discussions d'équipe lors des décisions, la recherche du consentement du patient et la surveillance clinique pendant la période de sédation. Le programme d'amélioration a comporté une mise à jour de nos procédures internes et une formation de nos équipes soignantes. Le deuxième tour d'évaluation est prévu en 2022, mais une évaluation prospective sur le mois d'Avril 2021 a permis de percevoir les premiers progrès déjà réalisés. Nous continuons à développer d'autres outils d'amélioration, et nous souhaitons partager ce travail avec d'autres équipes médico-soignantes. |
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| Bibliography : | Bibliogr. f. 47-48 |