Les opportunités d'hygiène des mains en hémodialyse

L'ECHO est un établissement de traitement de l'insuffisance rénale et de néphrologie présent sur tout le « Grand Ouest». En 2018, le faible score ICSHA 3 à 55,2% classe l'établissement en catégorie C. Lors de ma prise de poste en tant qu'IDE hygiéniste, cela m'a incité à fai...

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Détails bibliographiques
Auteur principal : Lemoine Laura (Auteur)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Université de Nantes Service de formation continue (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Les opportunités d'hygiène des mains en hémodialyse / Laura Lemoine
Publié : 2019
Description matérielle : 1 vol. (45 f.)
Note de thèse : Mémoire de DU : Hygiène et épidémiologie infectieuse : Nantes : 2019
Sujets :
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330 |a L'ECHO est un établissement de traitement de l'insuffisance rénale et de néphrologie présent sur tout le « Grand Ouest». En 2018, le faible score ICSHA 3 à 55,2% classe l'établissement en catégorie C. Lors de ma prise de poste en tant qu'IDE hygiéniste, cela m'a incité à faire un état des lieux en matière d'hygiène des mains sur les pratiques des soignants en centre d'hémodialyse. J'ai effectué tout d'abord, un audit de pratique sur le branchement/débranchement de fistule artérioveineuse pour faire un point sur l'observance des soignants sur un soin protocolisé en interne. Cela concernait 42 aides-soignants et 42 IDE répartis sur les 9 centres ECHO. Le soin en 4 étapes (lavage de FAV, ponction, restitution, compression) incluait 18 frictions de solution hydro alcoolique. Ensuite, j'ai procédé à un questionnaire, différent suivant la catégorie professionnelle, envoyé via la messagerie professionnelle, où les soignants devaient renseigner s'ils effectuaient ou non une OHDM (opportunité d'hygiène des mains) face à tel ou tel soin (avant/après). La participation de 38% montre la motivation des équipes à s'engager dans une démarche d'amélioration de la lutte contre le risque infectieux. Ces deux outils ont mis en lumière de nombreuses pistes d'amélioration mais celles identifiées comme prioritaires sont la gestion du risque infectieux lié à l'usage des nombreux écrans en hémodialyse : générateur, ordinateur, ECG, transonic, télémédecine. De même, le sur port de gants expose les patients et engendre un risque de transmission croisée qui nécessite de rappeler les bonnes pratiques aux soignants. 
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