NantilusEvaluation de la prescription de l'antibiothérapie chez les patients admis en urgence dans un établissement spécialisé de chirurgie de la main
Contexte : La diffusion des résistances bactériennes aux antibiotiques menace leur l'efficacité. La consommation d'antibiotiques reste fréquemment inadaptée en termes quantitatifs et qualitatifs. Matériels et méthodes : Après constatation d'une consommation élevée d'antibiotiques...
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| Collectivités auteurs : | , |
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Evaluation de la prescription de l'antibiothérapie chez les patients admis en urgence dans un établissement spécialisé de chirurgie de la main / Valérie Romain; sous la direction de Lydie Khatchatourian |
| Publié : |
2017 |
| Description matérielle : | 1 vol. (49 f.) |
| Note de thèse : | Mémoire de DU : Hygiène et épidémiologie infectieuse : Nantes : 2017 |
| Sujets : |
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| 330 | |a Contexte : La diffusion des résistances bactériennes aux antibiotiques menace leur l'efficacité. La consommation d'antibiotiques reste fréquemment inadaptée en termes quantitatifs et qualitatifs. Matériels et méthodes : Après constatation d'une consommation élevée d'antibiotiques dans notre établissement (> à 2300 DDJ/1000 JH en 2015), nous avons réalisé un audit de pratiques couplé à une revue de pertinence sur 140 dossiers de patients admis en urgence en 2016. Nous avons travaillé sur les données du PMSI afin d'extraire les diagnostics principaux éligibles à une antibiothérapie selon notre protocole, et évaluer le pourcentage d'interventions éligibles à une antibiothérapie. Résultats : 119 dossiers ont été inclus, 98 ont fait l'objet d'une prescription d'antibiotiques avec une conformité de la prescription proche de 100%. On notait une pertinence de la prescription de 75,5%. Parmi les prescriptions pertinentes, la molécule était conforme dans 89% des cas, la durée ne l'était que dans 39% des cas. La non pertinence de la prescription portait surtout sur les plaies nettes non articulaires et les panaris simples. Conclusion: Cet audit a révélé une bonne conformité et pertinence des prescriptions. Le volume élevé des prescriptions peut être rapproché en partie au nombre de patients conséquent pris en charge annuellement. Nos axes d'amélioration portent sur la durée et la réévaluation de l'antibiothérapie des patients traités en ambulatoire, la formation des prescripteurs, la diffusion réactualisée du protocole. | ||
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