Cartographie des risques en EHPAD et l'évaluation de l'hygiène des mains au sein d'une structure locale d'appui et d'expertise

Les EHPAD sont des lieux de vie hébergeant une population âgée, fragile, polypathologique et de plus en plus soumise aux gestes de soins invasifs. Ces résidents ne sont pas épargnés par les périodes épidémiques et le risque d'infections associées aux soins (lAS), notamment par des bactéries rés...

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Détails bibliographiques
Auteur principal : Rochais Thierry (Auteur)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Université de Nantes Service de formation continue (Organisme de soutenance)
Autres auteurs : Legeay Clément (Directeur de thèse)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Cartographie des risques en EHPAD et l'évaluation de l'hygiène des mains au sein d'une structure locale d'appui et d'expertise / Thierry Rochais; sous la direction de Clément Legeay
Publié : 2017
Description matérielle : 1 vol. (52 f.)
Note de thèse : Mémoire de DU : Hygiène et épidémiologie infectieuse : Nantes : 2017
Sujets :
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330 |a Les EHPAD sont des lieux de vie hébergeant une population âgée, fragile, polypathologique et de plus en plus soumise aux gestes de soins invasifs. Ces résidents ne sont pas épargnés par les périodes épidémiques et le risque d'infections associées aux soins (lAS), notamment par des bactéries résistantes telles que BMR ou BHRe. Dans ce contexte, la maitrise des précautions standard (PS) revêt un caractère primordial. Nous avons souhaité vérifier la qualité et l'observance de l'hygiène des mains (HOM) sur un échantillon d'EHPAD de notre réseau de 29 établissements. De plus, nous avons voulu compléter cet état des lieux de la maitrise de la prévention des lAS par le recueil d'un certain nombre d'indicateurs de cette thématique afin d'établir une cartographie des risques au sein de notre réseau EHPAD. L'audit HOM a révélé que ce geste de soin n'était pas encore maitrisé dans les EHPAD. La qualité des frictions est notamment défaillante, et les indications ne sont pas totalement acquises. De plus, parmi nos indicateurs, l'indice de consommation des solutions hydroalcooliques (ICSHA) s'est avéré particulièrement bas sur la plupart de ces établissements. Une grande hétérogénéité, dans la faculté à fournir les indicateurs et dans les résultats de ces derniers, a été observée. Nous avons pu identifier des établissements prioritaires pour de futures actions de formation. Ce travail de recherche aura permis d'établir un niveau de capacité à lutter contre les risques infectieux par transmissions croisées. La gestion des épidémies, la culture déclarative d'indicateurs, la réalisation d'un programme de prévention des lAS, devront faire l'objet d'une attention grandissante des directions des EHPAD pour maitriser le risque infectieux. Les structures locales d'appui et d'expertise peuvent aider à cette démarche. 
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