NantilusAnalyse des problématiques rencontrées par des médecins pour la mise en œuvre de la sédation profonde et continue jusqu'au décès depuis la promulgation de la loi Leonetti-Claeys du 2 février 2016, créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins de spécialités différentes en Loire-Atlantique
Introduction : la loi Claeys-Léonetti créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie a été promulguée le 2 février 2016. Elle améliore l'expression de la volonté du malade et renforce le droit des malades et personnes en fin de vie avec la création d'un nouv...
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| Collectivités auteurs : | , |
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Analyse des problématiques rencontrées par des médecins pour la mise en œuvre de la sédation profonde et continue jusqu'au décès depuis la promulgation de la loi Leonetti-Claeys du 2 février 2016, créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins de spécialités différentes en Loire-Atlantique / Magali Jeanteur; sous la direction de Aurélie Lepeintre |
| Publié : |
2017 |
| Description matérielle : | 1 vol. (126 f.) |
| Note de thèse : | Mémoire de DIU : Soins palliatifs et d'accompagnement : Nantes : 2017 |
| Sujets : |
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| 330 | |a Introduction : la loi Claeys-Léonetti créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie a été promulguée le 2 février 2016. Elle améliore l'expression de la volonté du malade et renforce le droit des malades et personnes en fin de vie avec la création d'un nouveau droit : le droit à la sédation profonde et continue jusqu'au décès. En regard, elle renforce les devoirs des médecins avec l'obligation « de respecter la volonté de la personne après l'avoir informée des conséquences de ses choix et de leur gravité ». Le médecin assume la responsabilité de la décision et sa mise en œuvre est complexe. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d'un échantillon de médecins de spécialités différentes en Loire-Atlantique ayant été concernés par la mise en œuvre d'une sédation profonde et continue. Les entretiens guidés par une grille structurée ont été intégralement enregistrés, retranscrits et ont fait l'objet d'une analyse thématique puis conceptuelle. Résultats analyse : l'analyse thématique a mis en évidences des problématiques liées aux différences d'interprétation de la loi et de représentations de la sédation, liées aux modalités de prises de décision collégiale, à l'information du patient, des proches et des équipes, liées aux conditions de mise en œuvre, aux compétences requises, et à l'absence d'outils fiables et communs d'évaluation et de surveillance de la sédation, avec des difficultés d'accompagnement du patient, des proches et des équipes. L'analyse conceptuelle met en évidence quatre logiques dominantes : la logique opératoire, la logique symbolique, la logique d'autoprotection du médecin et la logique centrée sur l'EBM. Discussion : la discussion relève les écarts entre la prescription de la loi Léonehi-Claeys en matière de sédation et la mise en œuvre effectuée par le praticien. | ||
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