NantilusImpact du fardeau de comorbidités sur le choix thérapeutique des patients âgés de plus de 75 ans atteints de Leucémie Lymphoïde Chronique
La Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC) est la plus fréquente des leucémies diagnostiquées chez le sujet âgé. Le vieillissement s'accompagne d'une augmentation du fardeau de comorbidités. Il semblait intéressant d' étudier l'impact de ce fardeau sur le choix thérapeutique des patie...
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Impact du fardeau de comorbidités sur le choix thérapeutique des patients âgés de plus de 75 ans atteints de Leucémie Lymphoïde Chronique / Marie Coupet-Hervieux |
| Publié : |
2015 |
| Description matérielle : | 1 vol. [21 f.] |
| Note de thèse : | Mémoire de DU : Oncogériatrie : Nantes : 2015 |
| Sujets : |
| Résumé : | La Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC) est la plus fréquente des leucémies diagnostiquées chez le sujet âgé. Le vieillissement s'accompagne d'une augmentation du fardeau de comorbidités. Il semblait intéressant d' étudier l'impact de ce fardeau sur le choix thérapeutique des patients âgés ayant une LLC. Méthode : Afin d'évaluer cet impact, nous avons mené une étude rétrospective, analysant les dossiers de tous les patients de plus de 75 ans ayant été suivis et traités dans un service d'hématologie de Vendée. Résultats : La population totale (n=76), d'âge moyen 80,8 ans, de Charlson moyen 0,9, se répartissait en deux sous-populations avec 52 dossiers analysés en traitement de 1 ère ligne et 24 en rechute. En 1 ère ligne, le traitement le plus représenté était le CLB+R (25 patients). Il n' était pas retrouvé de lien significatif entre fardeau de comorbidités évalué par l'indice de Charlson et le traitement. En analyse univariée, un lien était retrouvé entre insuffisance rénale sévère et traitement par CLB seul ainsi qu'entre la démence et l'abstention thérapeutique. En rechute, le traitement le plus représenté était l'association B+R. Le traitement par Rituximab seul était lié au fardeau de comorbidité. Deux autres facteurs influaient sur l'abstention thérapeutique en 1 ère ligne: le Performans Status et l'âge. Conclusion : Dans cette étude, le fardeau de comorbidités n'influait pas directement sur le choix thérapeutique; ceci pouvant être expliqué par l'existence de recommandations pour les patients âgés comorbides. Néanmoins, certaines comorbidités semblaient orienter davantage la décision thérapeutique. Des études prospectives complémentaires pourraient permettre d'affirmer ou non ces hypothèses |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 13 |