NantilusMigraine et grossesse
La pathologie migraineuse s'améliore durant la grossesse pour la majorité des patientes. Cette évolution favorable semble en lien avec le « climat hormonal » de la grossesse et notamment avec la stabilité du taux d'oestrogènes, du fait de la sécrétion placentaire. La migraine est la princi...
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| Auteur principal : | |
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| Collectivités auteurs : | , |
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Migraine et grossesse / Agnès Allard-Coëdel; sous la direction de Éric Darnis |
| Publié : |
[Lieu de publication inconnu] :
[éditeur inconnu]
, 2015 |
| Description matérielle : | 1 vol. (21 f.) |
| Note de thèse : | Mémoire de DIU : Formation complémentaire en gynécologie-obstétrique pour le médecin généraliste : Nantes : 2015 |
| Sujets : |
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| 330 | |a La pathologie migraineuse s'améliore durant la grossesse pour la majorité des patientes. Cette évolution favorable semble en lien avec le « climat hormonal » de la grossesse et notamment avec la stabilité du taux d'oestrogènes, du fait de la sécrétion placentaire. La migraine est la principale étiologie chez la femme enceinte qui présente une céphalée, devant la thrombose veineuse cérébrale, l'encéphalopathie postérieure réversible ou la nécrose hypophysaire. La patiente migraineuse enceinte pourra être rassurée quant à l'absence d'effet défavorable des migraines sur l'évolution de la grossesse. Elle devra également être informée des risques d'effet tératogène et des risques gestationnels de certains traitements, et du danger de l'automédication. Peu d'essais cliniques sont réalisés pendant la grossesse ; la plupart des traitements antimigraineux n'ont donc pas l'AMM pour la période gestationnelle. Les différentes bases de données disponibles, et les recommandations de bonnes pratiques, permettent cependant au praticien d'organiser sa stratégie thérapeutique. Le paracétamol sera le traitement de crise de première intention. Les AINS seront à éviter tout le temps de la grossesse. L'aspirine (dose > 500mg/j) pourra être utilisée de manière ponctuelle avant 24 SA et sera à éviter ensuite. La prise de triptans peut être envisagée au cas par cas avec la patiente, en informant des risques possibles. Les traitements de fond pourront souvent être stoppés du fait de la réduction de fréquence des crises. Si ce n'est pas le cas, on privilégiera: le propanolol, le metoprolol et l'amitriptyline | ||
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